肝硬化晚期可通过药物治疗、并发症管理、营养支持和肝移植等方式治疗。肝硬化晚期通常由长期酗酒、病毒性肝炎、脂肪肝和自身免疫性肝病等原因引起。
肝硬化晚期可使用普萘洛尔降低门静脉压力,使用呋塞米缓解腹水症状,使用乳果糖防治肝性脑病,药物治疗需严格遵医嘱并定期复查肝功能指标。
针对食管胃底静脉曲张可采用内镜下套扎术,自发性腹膜炎需使用抗生素治疗,肝性脑病要限制蛋白摄入,并发症需早发现早干预以延长生存期。
肝硬化晚期患者应保证每日足够热量摄入,选择易消化优质蛋白,补充支链氨基酸,限制钠盐摄入,必要时可进行肠内或肠外营养支持。
符合米兰标准的患者可考虑肝移植手术,移植前需评估心肺功能及全身状况,术后需长期服用免疫抑制剂并预防排异反应。
肝硬化晚期患者应绝对禁酒,保持规律作息,避免感染,每3个月复查超声和肝功能,家属要密切观察患者意识变化及出血倾向。