直肠癌与结肠癌的严重程度均取决于肿瘤分期、病理类型及转移情况,通常两者恶性程度相似。
直肠癌位于直肠(距肛门15厘米以内),结肠癌发生在结肠各段;直肠因空间局限易早期出现梗阻症状。
直肠癌因盆腔解剖复杂,保肛手术难度高;结肠癌切除术式相对标准,但右半结肠癌可能侵犯十二指肠。
直肠癌易经淋巴转移至盆腔淋巴结,结肠癌更易通过门静脉转移至肝脏;两者均可发生腹膜种植转移。
低位直肠癌局部复发率较高,结肠癌肝转移更常见;但五年生存率主要取决于确诊时的TNM分期。
无论何种类型,早筛早治是关键,45岁起应定期进行肠镜检查,出现便血、排便习惯改变需立即就诊。