认知障碍是指记忆、语言、视空间、执行、计算和理解判断等方面一项或多项功能受损,轻度疾病包括年龄相关记忆减退,直接致病因素包括阿尔茨海默病和血管性痴呆,继发损害可见于甲状腺功能减退或维生素B12缺乏,罕见病如克雅病等也可能导致。
年龄相关记忆减退表现为偶发遗忘名字或物品位置,无须特殊治疗,可通过记忆训练和保持社交活动延缓进展。
阿尔茨海默病与脑内β-淀粉样蛋白沉积有关,表现为近期记忆显著下降,可用多奈哌齐、卡巴拉汀或加兰他敏等胆碱酯酶抑制剂治疗。
血管性痴呆由脑卒中或小血管病变导致,特点为阶梯式认知下滑,控制高血压和糖尿病是关键,尼莫地平或丁苯酞可用于改善脑循环。
甲状腺功能异常或维生素缺乏引发的认知障碍具有可逆性,表现为注意力涣散伴疲劳感,需补充甲状腺素或维生素B12等对应治疗。
日常保持地中海饮食模式,适量进行有氧运动,定期参与认知刺激活动,发现症状尽早就诊神经内科或记忆门诊评估。