肝硬化晚期最严重的并发症主要有肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝肾综合征、原发性肝癌。
肝硬化导致肝功能衰竭时，血氨代谢障碍引发中枢神经系统功能紊乱。患者可能出现意识模糊、行为异常等症状。治疗需限制蛋白摄入，使用乳果糖、利福昔明等药物降低血氨。
门静脉高压使食管胃底静脉曲张破裂，可能引起致命性大出血。紧急处理包括内镜下套扎或硬化剂注射，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。
严重肝病导致肾功能衰竭，表现为少尿、肌酐升高等。治疗需使用特利加压素、白蛋白等药物改善肾血流，严重者需血液净化治疗。
肝硬化患者肝癌发生概率显著增高。定期监测甲胎蛋白和肝脏超声有助于早期发现，治疗手段包括手术切除、射频消融等。
肝硬化晚期患者应严格遵医嘱治疗，定期复查肝功能、凝血功能等指标，注意保持清淡饮食，避免劳累和感染等诱发因素。
