真菌性角膜炎怎么办

Question

真菌性角膜炎怎么办

Answer 1

真菌性角膜炎可通过药物冲洗、抗真菌滴眼液、角膜清创术、角膜移植等方式治疗。真菌性角膜炎通常由农业外伤、佩戴隐形眼镜、免疫功能低下、角膜暴露性损伤等原因引起。

1、药物冲洗

早期可使用那他霉素溶液冲洗结膜囊，配合氟康唑冲洗液清除表面菌丝。冲洗后需用无菌纱布覆盖患眼，减少外界刺激。

2、抗真菌滴眼液

选用5％那他霉素滴眼液抑制镰刀菌，0.15％两性霉素B滴眼液针对念珠菌感染。严重时可结膜下注射伏立康唑增强疗效。

3、角膜清创术

采用显微器械清除坏死角膜组织，破坏真菌生物膜结构。术后需持续使用环孢素滴眼液预防排斥反应。

4、角膜移植

对于全层角膜穿孔或大面积溃疡，需行穿透性角膜移植术。供体角膜需经过真菌培养筛选，术后联合全身抗真菌药物干预。

治疗期间需保持眼部清洁干燥，避免揉眼或压迫患眼，定期复查角膜愈合情况与眼压变化。