代谢性碱中毒可通过补充氯化钠或氯化钾溶液、纠正原发疾病、使用乙酰唑胺或盐酸精氨酸、进行血液透析等方式治疗。代谢性碱中毒通常由呕吐、利尿剂使用、钾缺乏、醛固酮增多症等原因引起。
轻中度代谢性碱中毒可通过口服或静脉补充氯化钠溶液，合并低钾血症时需同步补充氯化钾溶液，维持水电解质平衡。
需针对呕吐、胃液引流等原发因素进行处理，利尿剂相关碱中毒应调整用药方案，原发性醛固酮增多症患者需接受螺内酯等药物治疗。
严重碱中毒可选用乙酰唑胺抑制碳酸氢盐重吸收，盐酸精氨酸适用于肝功能异常者，用药期间需监测血气分析和电解质水平。
顽固性代谢性碱中毒伴肾功能衰竭时需进行血液透析，通过人工肾快速清除体内过量碳酸氢根，纠正酸碱平衡紊乱。
治疗期间应避免高碱饮食，定期复查血气指标，慢性肾病患者需限制钠盐摄入并监测血压变化。
