肩关节脱位合并肱骨大结节骨折咋办

Question

肩关节脱位合并肱骨大结节骨折咋办

Answer 1

肩关节脱位合并肱骨大结节骨折可通过手法复位、外固定、药物治疗、手术治疗等方式治疗。该损伤通常由直接暴力、运动损伤、骨质疏松、外伤撞击等原因引起。

1、手法复位

早期可行闭合手法复位，复位后需影像学确认骨折位置，避免二次损伤，必要时可遵医嘱使用地佐辛注射液、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物镇痛。

2、外固定

复位成功后需用肩关节外展支具固定，固定时间约4-6周，定期复查X线观察骨折愈合情况，固定期间可遵医嘱服用接骨七厘片、伤科接骨片、恒古骨伤愈合剂等促进骨愈合药物。

3、药物治疗

疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药，如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊、美洛昔康片，骨折中后期可配合使用骨肽注射液、鹿瓜多肽注射液等促进骨修复药物。

4、手术治疗

骨折移位超过5毫米或伴有肩袖撕裂时需行切开复位内固定术，常见术式包括肱骨大结节解剖钢板固定、空心螺钉固定，术后需康复锻炼恢复肩关节功能。

康复期间避免患肢负重，定期复查评估愈合进度，循序渐进进行肩关节功能锻炼，饮食注意补充钙质和优质蛋白促进骨折愈合。