压疮的分期及临床表现和预防措施

Question

压疮的分期及临床表现和预防措施

Answer 1

压疮分为淤血红润期、炎性浸润期、浅表溃疡期和坏死溃疡期，临床表现为局部皮肤红斑、水疱、浅表创面或深部组织坏死，预防措施主要有减轻局部压力、保持皮肤清洁干燥、加强营养支持和定时翻身。

1、淤血红润期：

皮肤受压后出现暂时性血液循环障碍，表现为局部红斑、皮温升高，解除压力后红斑不消退，此时可通过气垫床减压和每2小时翻身一次预防进展。

2、炎性浸润期：

真皮层受损出现紫红色硬结，可能伴随水疱形成，需使用泡沫敷料保护创面，并配合透明质酸敷料促进修复，同时须继续加强体位管理。

3、浅表溃疡期：

表皮和部分真皮层缺损形成开放性创面，可见血清渗出和黄色腐肉，需采用清创胶清除坏死组织，配合藻酸盐敷料吸收渗液，必要时进行创面培养。

4、坏死溃疡期：

全层皮肤缺失伴肌肉、骨骼暴露，创面有黑色焦痂或恶臭分泌物，需外科清创联合负压引流治疗，严重者可能需要皮瓣移植手术。

长期卧床者应使用压力 redistributing 支撑面，每日检查骨突部位皮肤，补充优质蛋白和维生素C促进组织修复，及时处理失禁问题避免皮肤浸渍。