37周胎儿胎动减少可能由胎儿睡眠周期延长、宫内空间受限、胎盘功能减退、胎儿缺氧等原因引起，需结合胎动计数和胎心监护综合评估。
1、胎儿睡眠周期胎儿睡眠周期延长可能导致胎动暂时减少，属于正常生理现象。建议孕妇左侧卧位休息，1-2小时后重复计数胎动，若恢复规律则无须干预。
2、宫内空间受限孕晚期子宫容积相对减小会限制胎儿活动幅度。可通过改变体位、轻拍腹部刺激胎儿，每日固定时间记录胎动，正常范围为2小时内≥10次。
3、胎盘功能减退可能与妊娠期高血压、糖尿病等导致胎盘灌注不足有关，表现为胎动逐渐减弱。需进行超声血流检测和胎心监护，必要时使用低分子肝素改善循环。
4、胎儿缺氧脐带绕颈、羊水过少等因素可能引起缺氧，胎动突然减少伴胎心率异常。需立即吸氧并急诊行胎心监护，缺氧持续需考虑终止妊娠。
建议每日早中晚各1小时记录胎动，若12小时胎动少于20次或减少超过50％，应立即就医评估。可适量补充优质蛋白和铁剂，避免平卧位压迫下腔静脉。
