口腔念珠菌病是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜真菌感染,常见表现为口腔白斑、灼痛感、味觉减退,可分为轻度感染、侵袭性感染、慢性萎缩性感染及罕见的中枢神经系统播散型。
白色念珠菌过度增殖是主要致病因素,与免疫抑制、抗生素滥用、口腔干燥等诱因相关。糖尿病、艾滋病毒感染等基础疾病会显著增加感染风险。
早期出现口腔黏膜乳白色伪膜样斑块,进展期出现大面积糜烂伴疼痛,艾滋病患者可能出现食管延伸症状。婴幼儿常见鹅口疮样表现。
通过病变刮片镜检发现菌丝可确诊,培养鉴定菌种。严重病例需血培养排除播散性感染,HIV感染者需评估CD4+细胞计数。
轻度患者使用制霉菌素含漱液,中重度选用氟康唑口服,耐药病例使用伊曲康唑。艾滋病患者需同步进行抗病毒治疗。
保持口腔清洁卫生,义齿佩戴者需每日消毒,长期使用吸入性糖皮质激素者用药后需漱口,糖尿病患者需严格控制血糖。