放射性直肠炎是盆腔放射治疗常见的并发症，主要表现为腹痛、腹泻、便血、里急后重等症状，严重程度与放疗剂量及个体耐受性相关。
盆腔放射治疗时肠道黏膜受电离辐射损伤，导致肠上皮细胞凋亡、微血管闭塞及组织纤维化，常见于宫颈癌、前列腺癌等放疗后。
急性期多在放疗后1-2周出现水样便、黏液便；慢性期表现为便血、肠管狭窄或瘘管形成，可能持续数月到数年。
依据放疗病史结合肠镜可见黏膜充血糜烂、毛细血管扩张，活检可排除肿瘤复发，必要时需行影像学检查评估肠壁厚度。
轻症采用蒙脱石散、美沙拉嗪等药物保护黏膜；重症需糖皮质激素灌肠或高压氧治疗，出现狭窄梗阻时需外科手术干预。
患者需保持低渣饮食，避免辛辣刺激食物，定期监测肠镜，出现持续出血或腹痛加剧应及时复诊评估。
