食道狭窄可通过饮食调整、药物治疗、扩张治疗、手术治疗等方式改善,通常由胃食管反流、腐蚀性损伤、食管肿瘤、术后瘢痕等原因引起。
选择软食、流质或半流质饮食,避免坚硬、粗糙或刺激性食物,减少进食速度,采用少量多餐的方式减轻食道负担。
胃酸反流引起的狭窄可使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂,配合铝碳酸镁保护黏膜;痉挛性狭窄可选用山莨菪碱、颠茄片等解痉药。可能伴随反酸、胸骨后疼痛。
在内镜引导下使用球囊扩张器或探条渐进性扩张狭窄段,适用于良性瘢痕性狭窄,扩张后可能短期缓解吞咽困难,需重复进行。
严重狭窄或肿瘤导致的梗阻需行食管支架置入、狭窄段切除吻合术等,术后配合肠内营养支持。可能因肿瘤压迫或术后粘连引起。
出现持续吞咽梗阻感应尽早就诊,术后患者需遵医嘱定期复查胃镜,日常避免平卧进食,睡前3小时禁食有助于减少反流。