甲状腺结节疼痛可能由结节内出血、亚急性甲状腺炎、甲状腺癌、化脓性甲状腺炎等原因引起，需结合超声与实验室检查明确病因。
1、结节内出血：甲状腺结节内血管破裂导致出血，表现为突发颈部剧痛伴结节迅速增大。可通过冷敷缓解症状，必要时行细针穿刺抽吸积血。
2、亚急性甲状腺炎：病毒感染引发的甲状腺炎症，特征为甲状腺区放射性疼痛伴发热。非甾体抗炎药如布洛芬可缓解症状，严重时需使用泼尼松。
3、甲状腺癌：肿瘤侵犯包膜或周围组织可引起持续性钝痛，多伴随声音嘶哑。确诊需穿刺活检，治疗以手术切除为主，配合放射性碘治疗。
4、化脓性甲状腺炎：细菌感染导致甲状腺化脓，表现为局部红肿热痛伴寒战高热。需静脉注射抗生素如头孢曲松，脓肿形成时需切开引流。
出现甲状腺结节疼痛应及时就医，避免自行按压结节，饮食宜清淡并保证充足碘摄入，定期复查甲状腺功能与超声。
