白内障人工晶体植入术后遗症

Question

白内障人工晶体植入术后遗症

Answer 1

白内障人工晶体植入术后常见的后遗症主要有短暂性眼压升高、角膜水肿、后囊混浊、人工晶体移位。多数症状可通过规范治疗缓解，极少数需二次手术干预。

1、眼压升高：

术后早期可因粘弹剂残留或炎症反应导致眼压波动，表现为眼胀头痛。使用降眼压滴眼液如布林佐胺、噻吗洛尔可控制，严重时需前房穿刺。

2、角膜水肿：

手术器械接触或超声能量损伤角膜内皮细胞，出现视物模糊伴畏光。推荐高渗盐水滴眼促进水肿吸收，严重水肿需角膜内皮移植。

3、后囊混浊：

术后数月晶体后囊细胞增生导致视力再次下降。YAG激光后囊切开术可立即改善，术前选用直角方边设计的晶体能降低发生概率。

4、晶体移位：

悬韧带异常或外伤可能导致晶体偏位，出现复视或眩光。轻度移位可观察，显著偏斜需手术复位或更换晶体悬吊固定。

术后遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染，避免揉眼及剧烈运动，定期复查角膜内皮计数及眼底情况，出现持续眼痛或视力骤降需及时就诊。