急性心力衰竭可通过临床症状评估、血液检查、影像学检查和心功能监测等方式诊断,常见病因包括心肌梗死、高血压急症、严重心律失常和心脏瓣膜病。
典型表现为突发呼吸困难、端坐呼吸、双肺湿啰音,常伴下肢水肿和颈静脉怒张。需与慢性心衰急性加重相鉴别。
检测B型利钠肽水平显著升高,肌钙蛋白异常提示心肌损伤,电解质紊乱可能加重病情。
胸部X线显示肺淤血及心脏扩大,超声心动图可评估左室射血分数、瓣膜功能和心包积液情况。
心电图可见心律失常或心肌缺血表现,有创血流动力学监测适用于危重患者评估肺毛细血管楔压。
确诊后需立即给予吸氧、利尿等紧急处理,严格控制每日液体摄入量并进行长期心脏康复管理。