疱疹病毒性葡萄膜炎是由单纯疱疹病毒或水痘-带状疱疹病毒引起的眼内炎症性疾病,主要表现为虹膜睫状体炎、视网膜炎等,严重时可导致视力损害。
病毒通过三叉神经节潜伏感染,免疫力低下时沿神经轴突逆行至眼部,攻击葡萄膜组织引发免疫炎症反应。
急性期出现眼红眼痛、畏光流泪、视物模糊,裂隙灯检查可见角膜后沉积物、房水闪辉,眼底可能伴出血性视网膜病变。
结合前房穿刺PCR病毒检测、血清学抗体滴度测定及特征性眼底表现,需与细菌性葡萄膜炎、风湿性葡萄膜炎鉴别。
采用抗病毒药物联合糖皮质激素,严重病例需玻璃体腔注射更昔洛韦,同时使用睫状肌麻痹剂防止虹膜后粘连。
出现视力骤降或视物变形应及时至眼科急诊,治疗期间需定期监测眼压和眼底变化,避免剧烈运动及强光刺激。