强直性关节炎和反应性关节炎

Question

强直性关节炎和反应性关节炎

Answer 1

强直性脊柱炎和反应性关节炎均属于风湿免疫性疾病，前者以脊柱慢性炎症为主要特征，后者多由感染后免疫反应引发关节病变。

1、发病机制

强直性脊柱炎主要与HLA-B27基因相关，反应性关节炎则常由泌尿系统或肠道感染后触发异常免疫应答。

2、典型症状

强直性脊柱炎表现为下腰部晨僵和夜间痛，反应性关节炎多为不对称性下肢大关节肿痛伴肌腱端炎。

3、诊断方法

强直性脊柱炎需结合骶髂关节影像学检查，反应性关节炎诊断需排查近期感染史并检测炎性指标。

4、治疗原则

两者均需非甾体抗炎药控制症状，强直性脊柱炎可能需生物制剂，反应性关节炎多数可自愈但需抗感染治疗。

日常应注意保持关节活动度，避免久坐和过度疲劳，急性期可局部热敷缓解症状，建议风湿免疫科定期随诊。