成人斯蒂尔病主要表现为发热、关节痛、皮疹、咽喉痛,病情发展可分为早期活动期、慢性持续期和终末器官损伤期。
持续高热是首发症状,体温每日波动于39-40℃,伴咽痛但无扁桃体化脓,四肢可能出现一过性橙红色斑丘疹,发热时明显而退热后消失。
多关节对称性肿痛累及腕、膝、踝关节,出现晨僵但无关节畸形,可伴随全身淋巴结肿大及肝脾轻度肿大,部分患者出现转氨酶轻度升高。
长期未控制者可出现心包炎或胸膜炎等浆膜炎,严重者发生巨噬细胞活化综合征,表现为全血细胞减少、凝血功能障碍及多器官功能衰竭。
患者出现反复发热伴关节症状时应及时就诊风湿免疫科,日常需注意监测体温变化并避免剧烈运动加重关节负担。