心梗是一种严重的急性冠状动脉综合征,主要表现为心肌缺血坏死,通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成引起。主要分为稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死等类型。
冠状动脉完全或部分阻塞导致心肌血液供应中断,是心梗最直接的原因。治疗需立即进行血运重建,包括溶栓治疗和经皮冠状动脉介入治疗。
长期动脉粥样硬化斑块形成,是心梗最重要的基础病变。需要长期进行抗血小板治疗,常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。
动脉粥样斑块破裂后血小板聚集形成血栓,加速血管闭塞。治疗上需要联合使用抗血小板和抗凝药物,如肝素、低分子肝素等。
心肌细胞因持续缺血缺氧发生不可逆坏死,导致心肌收缩功能下降。后期需要进行心脏康复治疗,改善心脏功能。
心梗患者应保持低盐低脂饮食,适量运动,避免情绪激动,定期复查心电图和心肌酶谱,严格遵医嘱服药。