食管癌的鉴别诊断主要包括反流性食管炎、贲门失弛缓症、食管良性肿瘤、食管结核等疾病，需结合临床表现与医学检查综合判断。
长期胃酸反流刺激食管黏膜导致炎症，可能与嗜酒、肥胖等因素有关，表现为胸骨后灼痛、反酸，可通过抑酸剂、促胃肠动力药治疗。
食管下括约肌功能障碍导致吞咽困难，可能由神经退行性变引起，典型症状为进食后呕吐，可通过球囊扩张术或肉毒杆菌注射改善。
食管平滑肌瘤等生长缓慢的占位性病变，通常无典型症状，偶发吞咽梗阻感，经内镜超声检查可明确，多数需手术切除。
结核分枝杆菌感染导致的特殊性炎症，常见于免疫力低下者，伴随低热、盗汗等全身症状，需规范抗结核治疗。
出现进行性吞咽困难症状时应及时消化内科就诊，完善胃镜、病理活检等检查，日常避免进食过热、腌制食物。
