胰腺癌肝转移属于胰腺癌晚期常见并发症,主要表现为原发胰腺肿瘤细胞经血液转移至肝脏形成新病灶,疾病进展按原发性胰腺癌→局部淋巴结转移→远处器官转移排列。
肿瘤细胞通过门静脉系统扩散是主要途径,胰腺解剖位置邻近门静脉导致肝脏成为最常见转移靶器官。
早期可能无症状,随病情发展可出现黄疸(胆管压迫)、肝区疼痛、消瘦(癌症恶病质)等表现。
增强CT可显示肝脏多发性低密度灶,联合血清CA19-9升高、PET-CT全身评估可确诊转移范围。
以全身化疗为主(吉西他滨+白蛋白紫杉醇方案),局部可选择肝动脉灌注化疗,罕见情况可考虑转移灶切除术。
患者应保持高蛋白饮食,适当补充支链氨基酸,疼痛明显时需及时进行姑息治疗,建议三甲医院肿瘤科联合肝胆外科多学科会诊。