痛风诊断需重点检查血尿酸水平、关节液分析、肾脏功能和影像学评估四项内容。
空腹静脉血检测尿酸值,男性超过420微摩尔每升或女性超过360微摩尔每升提示高尿酸血症,需结合临床表现判断。
通过关节穿刺抽取积液,显微镜下发现单钠尿酸盐结晶是确诊依据,常伴有白细胞计数升高。
检测血清肌酐和尿素氮指标,评估肾脏排泄功能是否受损,约40%痛风患者合并肾功能异常。
X线可见关节骨质凿孔样破坏,超声能显示双轨征等尿酸盐沉积特征,CT可量化痛风石体积。
确诊后需限制高嘌呤食物摄入,每日饮水量建议达到2000毫升以上,急性发作期应及时就医规范治疗。