维生素B12有助于维持神经系统健康、促进红细胞生成、参与DNA合成、调节能量代谢，过量可能引发头痛、腹泻、过敏反应等副作用。维生素B12缺乏或过量均需医疗干预。
维生素B12是水溶性维生素，主要参与髓鞘形成和神经传导功能维持，缺乏可能导致周围神经病变；其与叶酸协同促进红细胞成熟，缺乏可引发巨幼细胞性贫血；作为辅酶参与嘌呤和嘧啶合成，影响细胞遗传物质稳定性；帮助分解食物中蛋白质和脂肪转化为可用能量。
严格素食者、胃肠吸收功能减退的老年人、自身免疫性胃炎患者需重点监测血清维生素B12水平；长期使用质子泵抑制剂者可能影响食物中维生素B12的释放；妊娠期妇女需要量增加约30％；恶性贫血患者需终身接受维生素B12替代治疗。
动物肝脏、牡蛎、鲭鱼等海产品含有丰富维生素B12；蛋黄和乳制品含量中等；发酵豆制品含有少量类似物但生物利用度差；强化谷物可作为素食者的补充来源；正常膳食者无须额外补充。
注射用维生素B12可能引起注射部位疼痛或硬结；大剂量口服可能导致痤疮样皮疹；偶见低钾血症和血栓形成风险增加；长期超标摄入可能掩盖叶酸缺乏症状；过敏体质者可能出现荨麻疹或过敏性休克。
建议通过血清维生素B12和同型半胱氨酸检测评估营养状况，治疗剂量需严格遵循医嘱，避免自行服用高剂量补充剂。
