大小三阳是乙型肝炎病毒感染的三种血清学标志物组合,主要有表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性;表面抗原阳性、e抗体阳性、核心抗体阳性等不同组合。
表面抗原、e抗原、核心抗体同时阳性,提示病毒复制活跃,传染性强,需定期监测肝功能与病毒载量。
表面抗原、e抗体、核心抗体阳性,可能为病毒复制减弱或变异,仍需评估肝纤维化及肝癌风险。
区分感染状态和传染性,指导抗病毒治疗时机,部分患者需结合HBV-DNA定量综合判断。
通过血液、母婴垂直传播及性接触传播,日常共餐或拥抱不会传染,但需避免共用剃须刀等物品。
感染者应避免饮酒,均衡饮食并规律复查,乙肝疫苗是未感染人群最有效的预防手段。