左后脑间歇性抽痛可能由紧张性头痛、偏头痛、颈椎病变、颅内血管异常等原因引起，需结合伴随症状判断病因。
1. 紧张性头痛长期精神压力或姿势不良导致头颈部肌肉持续收缩，表现为双侧压迫样疼痛，可通过热敷、按摩缓解，药物可选布洛芬、对乙酰氨基酚或阿米替林。
2. 偏头痛与三叉神经血管系统异常激活有关，典型症状为单侧搏动性头痛，可能伴随畏光恶心，急性期可用佐米曲普坦、利扎曲普坦或麦角胺咖啡因缓解。
3. 颈椎病变椎动脉受压或神经根受刺激可能引发牵涉痛，常伴颈部僵硬和上肢麻木，需通过颈椎MRI确诊，治疗包括牵引、塞来昔布或甲钴胺营养神经。
4. 血管异常动脉瘤或血管畸形可能造成局部缺血性疼痛，若伴随视力改变或呕吐需紧急排查，确诊需脑血管造影，必要时行介入栓塞或开颅夹闭手术。
建议记录头痛发作频率与诱因，避免过度用脑和长时间低头，若疼痛持续加重或出现意识障碍应立即就医。
