冠心病确实存在较高危险性,但并非所有患者都会随时面临死亡风险。冠状动脉狭窄程度、斑块稳定性、急救及时性、合并症控制情况是影响预后的关键因素。
冠状动脉狭窄程度超过75%时可能引发心肌缺血,这类患者需要在医生指导下使用阿司匹林、硝酸异山梨酯、阿托伐他汀等药物稳定斑块。
易损斑块破裂会导致急性血栓形成,典型表现为突发胸痛伴冷汗,这类急症需尽快进行冠脉介入或溶栓治疗。
急性心肌梗死发作后90分钟内进行再灌注治疗,可以大幅降低死亡率,发病后应立即呼叫急救车而非自行就医。
同时患糖尿病或高血压会使风险倍增,需要将血糖控制在空腹7mmol/L以下,血压维持在140/90mmHg以内。
规范用药配合低脂饮食与规律有氧运动,多数患者可获得良好预后,建议随身携带硝酸甘油以备急用。