ST段抬高是心电图异常表现,可能由心肌缺血、急性心肌梗死、心包炎、早期复极综合征等病理或生理因素引起,需结合临床判断病因。
冠状动脉血流不足导致心肌缺氧,ST段抬高呈弓背向上型。可能与动脉粥样硬化、血管痉挛有关,常伴随胸痛、冷汗。需行冠脉造影评估,药物可使用硝酸甘油、阿司匹林、氯吡格雷。
冠状动脉完全阻塞引发心肌坏死,ST段显著抬高伴病理性Q波。与斑块破裂、血栓形成相关,症状包括持续胸痛、濒死感。紧急再灌注治疗包括溶栓(阿替普酶)或PCI手术。
心包膜炎症引起广泛导联ST段凹面向上抬高。病毒或细菌感染常见病因,特征性表现为胸痛随呼吸加重。治疗用布洛芬、秋水仙碱缓解炎症,重症需心包穿刺。
心室复极变异导致的良性ST段抬高,常见于年轻人群。通常无症状,运动后ST段可恢复正常。无须特殊治疗,定期随访心电图即可。
发现ST段抬高应立即就医排查心脏急症,避免剧烈活动。日常需控制血压血糖,戒烟限酒。遵医嘱用药,不可自行调整抗凝药物剂量。