肝性脑病的症状主要包括早期意识障碍、行为异常、扑翼样震颤和昏迷。
表现为注意力不集中、时间或空间定向力下降，可能与血氨升高导致星形胶质细胞功能紊乱有关。可通过限制蛋白质摄入、使用乳果糖调节肠道菌群改善。
出现性格改变、言语不清或幼稚行为，常见于门体分流性脑病患者。需及时补充支链氨基酸，避免使用苯二氮卓类药物。
特征性体征为手腕背伸时出现不自主拍击样动作，反映基底节功能受损。检测血氨水平升高时需静脉输注精氨酸治疗。
终末期出现意识完全丧失，多因大量门体分流或急性肝衰竭所致。需紧急进行血氨清除治疗，必要时考虑肝移植。
患者应严格限制动物蛋白摄入，每日保证适量植物蛋白和维生素补充，出现睡眠障碍或认知改变时须立即就医。
