急性心力衰竭的概述

Question

急性心力衰竭的概述

Answer 1

急性心力衰竭是一种以突发呼吸困难、端坐呼吸、粉红色泡沫痰为特征的危急重症，常见诱因包括急性心肌梗死、严重心律失常、感染性心内膜炎、高血压危象等。

1. 病理机制

急性心力衰竭是心脏泵功能急剧恶化导致肺循环淤血的临床综合征，与心肌收缩力下降、心脏负荷过重等因素相关。

2. 典型症状

突发严重呼吸困难伴窒息感是主要表现，典型三联征包括夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸及粉红色泡沫痰。

3. 诊断标准

结合BNP/NT-proBNP检测、胸部X线显示肺淤血及超声心动图证实左室功能不全可确诊。

4. 抢救措施

需立即吸氧、静脉注射利尿剂和血管扩张剂，危重患者需使用正性肌力药物或机械辅助循环支持。

确诊后应严格限制钠盐摄入，每日监测体重变化，避免剧烈活动和情绪波动，遵医嘱规范使用改善预后的神经内分泌抑制剂。