胰腺炎的症状与治疗

Question

胰腺炎的症状与治疗

Answer 1

胰腺炎的症状主要包括上腹剧痛、恶心呕吐、发热腹胀，严重时可出现休克或器官衰竭。治疗方式有禁食胃肠减压、药物镇痛补液、内镜引流、手术清创等。

1、上腹剧痛

突发持续性中上腹刀割样疼痛，常向腰背部放射，多由胰酶异常激活导致胰腺自消化引起。急性期需绝对禁食，可使用盐酸哌替啶注射液、硫酸吗啡注射液等镇痛，配合奥美拉唑肠溶胶囊抑制胰液分泌。

2、恶心呕吐

90％患者出现反射性呕吐，与胰腺水肿刺激腹腔神经丛有关。需胃肠减压引流胃液，静脉注射甲氧氯普胺注射液止吐，同时补充氯化钠注射液维持水电解质平衡。

3、发热腹胀

继发感染时体温超过38.5℃，肠麻痹导致腹部膨隆。血培养后选用注射用头孢曲松钠抗感染，腹胀严重者可用甘油灌肠剂促进排便排气。

4、休克衰竭

重症胰腺炎可出现血压下降、少尿等休克表现，与全身炎症反应综合征有关。需ICU监护，使用注射用乌司他丁抑制炎症因子，必要时行腹腔镜坏死组织清除术。

恢复期应严格禁酒低脂饮食，每日蛋白摄入量控制在每公斤体重1克，定期复查血淀粉酶及腹部CT。