新生儿缺血缺氧性脑病症状主要表现为意识障碍、肌张力异常、原始反射减弱或消失、惊厥等,严重程度可从轻度嗜睡到昏迷不等。
患儿可能出现嗜睡或过度兴奋,重度者表现为昏迷。与脑干网状结构受损有关,需通过亚低温治疗联合神经保护剂如苯巴比妥、胞磷胆碱等干预。
早期常见全身松软或四肢僵硬,提示大脑皮质及基底节损伤。康复期需进行肢体被动训练,药物可选用鼠神经生长因子、单唾液酸四己糖神经节苷脂。
吸吮反射、拥抱反射等原始反射减弱,伴随中枢性呼吸暂停。需持续监测生命体征,必要时使用氨茶碱改善呼吸功能。
表现为局灶性或全身性抽搐,多因脑细胞电活动紊乱。急性期需苯巴比妥负荷量控制发作,后期可联合左乙拉西坦维持治疗。
家长需密切观察患儿喂养反应及动作发育,定期进行新生儿行为神经评定,必要时在康复科指导下进行早期干预训练。