来例假前腰疼可能与激素水平波动、盆腔充血、子宫收缩、子宫内膜异位症等原因有关，可通过热敷、药物镇痛、调节生活方式等方式缓解。
月经前期孕激素水平升高导致水钠潴留，可能引发腰部酸胀感。建议保持低盐饮食，适当补充钙镁等矿物质，可服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或萘普生钠片缓解疼痛。
月经前盆腔血管扩张压迫神经导致钝痛。采用俯卧位休息可减轻压迫，同时可用热水袋热敷腰骶部，疼痛明显时可短期使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片。
前列腺素分泌增加引发子宫收缩牵涉至腰部。日常避免受凉，经前一周进行瑜伽等舒缓运动，疼痛时可选用酮洛芬肠溶胶囊、美洛昔康片或依托考昔片。
异位内膜组织刺激导致周期性腰骶部剧痛，可能伴随月经量增多。需要妇科超声检查确诊，治疗可采用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林缓释微球或左炔诺孕酮宫内缓释系统。
建议经期避免剧烈运动，保持腰腹部保暖，疼痛持续加重或伴随异常出血需及时就诊排查器质性病变。
