他莫昔芬片的副作用主要有潮热、阴道分泌物增多、月经紊乱、血栓形成等。该药物作为内分泌治疗药物，副作用通常与雌激素水平调节有关。
潮热可能与药物抑制雌激素受体有关，表现为突发性面部发热出汗。轻度症状可通过穿着透气衣物缓解，严重时可遵医嘱改用阿那曲唑、来曲唑等芳香化酶抑制剂。
阴道分泌物增多通常因子宫内膜增厚导致，需定期妇科检查排除病变。若合并感染需配合使用甲硝唑阴道栓、克霉唑栓等抗感染药物。
月经改变与药物干扰下丘脑-垂体-卵巢轴相关，可能出现闭经或经期延长。建议监测子宫内膜厚度，必要时联用黄体酮胶囊调节周期。
血栓形成与药物影响凝血功能相关，表现为下肢肿胀疼痛。高风险人群需预防性使用低分子肝素钙，禁止与华法林钠合用。
用药期间应定期复查肝功能与血脂，保持低脂饮食并避免久坐不动，出现视力模糊或严重头痛需立即就诊。
