婴儿黄疸以皮肤、巩膜黄染为主要表现,可分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类。
新生儿出生后2-3天出现黄疸,4-5天达高峰,7-10天消退,血清胆红素水平通常不超过12mg/dl,无须特殊治疗,足月儿可自然消退。
母乳喂养延续7周内的持续性黄疸,可能与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高有关,暂停母乳3天后黄疸可明显减退,无须药物治疗。
因母子血型不合导致红细胞大量破坏,出生24小时内即出现黄疸,伴随贫血和肝脾肿大,需光疗或静脉注射免疫球蛋白阻断溶血进程。
病理性黄疸持续加重伴陶土色大便,需在60天内完成肝门空肠吻合术,错过手术时机将发展为胆汁性肝硬化。
家长应每日监测黄疸范围是否超过躯干中线,确保母乳喂养次数达8-12次/日促进胆红素排泄,发现异常及时儿科就诊。