双肺上叶继发性肺结核是结核分枝杆菌感染引起的慢性肺部疾病,多表现为病灶位于双肺上叶的复发或再燃活动性结核,典型症状包括咳嗽咯血低热盗汗,需规范化抗结核治疗。
结核杆菌通过呼吸道感染后,在人体免疫力下降时于肺上叶重新激活增殖,该部位氧分压较高利于细菌生长。
胸片或CT可见双肺上叶斑片状阴影,可伴空洞形成、纤维条索影及钙化灶,呈多形性改变。
未经治疗时可能发生病灶扩大、支气管播散,严重者可导致肺毁损或全身血行播散。
采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合治疗,全程需6-9个月,须严格遵循早期联合规律适量全程原则。
患者应保证充足营养摄入,适当补充优质蛋白和维生素,治疗期间定期复查肝肾功能并做好隔离防护。