判断脊柱侧弯可通过观察双肩不等高、背部不对称、骨盆倾斜等体征，结合X光片确诊。
1、观察体态
从背后观察双肩是否水平，脊柱是否呈直线，两侧肩胛骨是否对称，有无一侧明显隆起。
2、前屈测试
双脚并拢向前弯腰90度，检查者从后方观察背部是否出现一侧隆起，这是判断结构性侧弯的常用方法。
3、步态分析
行走时注意是否有明显跛行、身体向一侧倾斜或肩部摇摆幅度不一致等异常步态表现。
4、医院检查
全脊柱X光片可准确测量Cobb角，CT或MRI能评估椎体旋转程度及是否存在神经压迫等继发问题。
青少年生长发育期建议每半年进行一次脊柱筛查，发现异常应及时就诊骨科或康复医学科进行专业评估。
