小儿癫痫可通过脑电图检查、临床表现观察、影像学检查及基因检测等方式确诊。癫痫发作的典型症状包括肢体抽搐、意识丧失、凝视发作等，需结合病史与辅助检查综合判断。
脑电图可记录异常放电波，尤其视频脑电图能同步捕捉发作时脑电变化，是诊断的金标准。发作间期可能出现棘波、尖波等特征性改变。
家长需详细记录发作细节如抽搐部位、持续时间、有无先兆等。医生会评估发作类型是否符合局灶性、全面性癫痫或癫痫综合征特征。
头部核磁共振可排查结构性病因如脑畸形、肿瘤或海马硬化，CT适用于急诊排除出血等急性病变。
对于药物难治性或早发性癫痫，建议进行遗传代谢病筛查或全外显子测序，部分遗传性癫痫如Dravet综合征需基因确诊。
家长发现可疑发作时需立即录像并就医，避免强行约束患儿，发作后保持侧卧位防止误吸，定期随访调整治疗方案。
