脊柱侧弯常见于姿势性侧弯、特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、神经肌肉性脊柱侧弯等类型,早期可通过物理治疗干预。
不良坐姿或长期负重可能导致功能性脊柱侧弯,建议通过施罗德训练、核心肌群锻炼进行纠正,无须用药。
20-40度侧弯的青少年可佩戴波士顿支具或色努支具,需配合每日不少于16小时穿戴,定期复查侧弯角度。
中度侧弯可采用三维矫形体操、悬吊运动疗法,德国Schroth疗法能针对性改善椎体旋转,每周需完成3次训练。
Cobb角超过40度或伴发肺功能障碍时需考虑后路矫形融合术,常用术式包括CD器械固定或椎弓根钉棒系统。
日常应避免单侧背包、跷二郎腿等习惯,游泳及仰卧起坐有助于增强背肌对称性,每半年需进行全脊柱X线复查。