来月经时腰痛可能由前列腺素分泌增加、盆腔充血、子宫位置异常、子宫内膜异位症等原因引起。
月经期前列腺素水平升高会导致子宫收缩加剧，这种收缩可能放射至腰部引发疼痛。建议热敷下腹部缓解痉挛，可遵医嘱使用布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药。
经期盆腔血管扩张可能压迫神经引发腰痛。保持适度活动促进血液循环，避免久坐，可尝试低强度瑜伽或散步。
子宫后倾可能直接压迫骶神经丛导致腰痛。可通过膝胸卧位锻炼改善子宫位置，严重者需考虑子宫悬吊术。
异位内膜组织可能刺激盆腔神经引发进行性加重的腰痛。通常伴有痛经加剧和性交痛，需通过腹腔镜确诊，治疗可选择炔诺酮、达那唑、戈舍瑞林等药物。
经期注意避免受凉和剧烈运动，适量补充温性食物如红枣、桂圆，若疼痛持续加重或伴随异常出血建议及时妇科就诊。
