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小儿体温35.8是什么原因

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李芸
李芸 主任医师
临汾市人民医院
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婴儿体温35.8摄氏度属于体温偏低,需立即采取保暖措施并密切观察。体温偏低可能与保暖不足、环境温度过低、早产儿体温调节能力差、感染或代谢异常等因素有关。

1、保暖措施

立即将婴儿转移至温暖环境,用预热的包被包裹,可贴肤拥抱或使用母亲体温传导。避免使用电热毯或热水袋直接接触皮肤,防止低温烫伤。每15分钟复测腋温,确保体温回升至36.5摄氏度以上。早产儿或低体重儿建议使用医用保温箱进行复温。

2、喂养支持

增加母乳或配方奶喂养频次,低温会加速能量消耗。喂养时保持环境温度稳定,避免裸露时间过长。若婴儿吸吮无力,可用滴管或小勺少量多次喂食。监测尿量每日应达6次以上,尿色清淡说明补液充足。

3、感染排查

观察是否伴随拒奶、嗜睡、皮肤花纹等感染征兆。新生儿败血症可表现为反常低温,需检查脐部是否红肿、皮肤有无脓疱疹。血常规检查白细胞计数异常或C反应蛋白升高提示感染可能,必要时进行血培养检测。

4、代谢筛查

持续低温需排除先天性甲状腺功能减退,表现为黄疸消退延迟、腹胀便秘。通过足跟血TSH检测可初步判断,确诊需血清甲状腺功能检查。低血糖也可导致体温不升,血糖仪检测值低于2.6mmol/L需静脉补充葡萄糖。

5、医疗干预

若复温2小时仍低于36摄氏度,或出现呼吸暂停、抽搐等危象,需急诊处理。医院可能采用辐射台复温、静脉营养支持等措施。严重病例需排查颅内出血、先天性心脏病等器质性疾病,必要时转入新生儿重症监护室。

维持室温24-26摄氏度,穿戴适宜厚度的纯棉衣物,避免过度包裹影响散热。哺乳期母亲需保证充足热量摄入,每日饮水量不少于2000毫升。体温恢复正常后仍需连续监测3天,记录喂养量及精神状态。早产儿、低出生体重儿建议定期儿童保健科随访,评估生长发育曲线。发现肢体冰冷、反应迟钝等异常应及时儿科就诊,避免延误严重疾病诊治时机。

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