妊娠期急性脂肪肝的处理

Question

妊娠期急性脂肪肝的处理

Answer 1

妊娠期急性脂肪肝需立即终止妊娠并给予多学科综合治疗。处理措施主要包括紧急分娩、血浆置换、保肝治疗、重症监护支持。

1、紧急分娩

确诊后应立即终止妊娠，剖宫产是最常用方式。延迟分娩可能导致肝肾功能持续恶化。

2、血浆置换

通过血液净化技术快速清除血液中的毒性物质。治疗需重复进行直至肝功能指标改善。

3、保肝治疗

使用护肝药物如还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、腺苷蛋氨酸。需监测凝血功能变化。

4、重症监护

患者需转入ICU进行生命体征监测。重点防治肝性脑病、弥散性血管内凝血等并发症。

患者产后需长期随访肝功能，建议低脂饮食并避免短期内再次妊娠。哺乳期用药需严格遵医嘱。