梅毒三项检查

Question

梅毒三项检查

Answer 1

梅毒三项检查通常包括非特异性抗体试验（如RPR或VDRL）、特异性抗体试验（如TPPA或TPHA）以及临床体征评估，主要用于筛查、确诊和疗效监测。

1、RPR/VDRL检测

非特异性抗体试验，通过检测血清中反应素水平判断梅毒感染状态，假阳性可能由妊娠、自身免疫病等引起，需结合特异性试验确诊。

2、TPPA/TPHA检测

特异性抗体试验，直接检测梅毒螺旋体抗体，阳性结果可确认现症感染或既往感染，治疗后通常终身阳性。

3、临床体征评估

医生会检查硬下疳、梅毒疹等典型皮损，结合实验室结果判断分期，一期梅毒以硬下疳为主，二期可能出现全身皮疹。

4、联合解读原则

非特异性和特异性试验需联合解读，RPR阳性+TPPA阳性提示现症感染，RPR阴性+TPPA阳性可能为既往感染或极早期感染。

检查前无须空腹，但需告知医生用药史和过敏史，孕期筛查发现阳性需立即进行母婴阻断治疗。