久疟指疟疾反复发作或迁延不愈超过3个月，可能由疟原虫耐药性、治疗不规范、免疫力低下或合并其他感染性疾病等因素引起。
部分疟原虫株对常规抗疟药产生耐药性，导致疟疾症状反复。需根据药敏试验调整用药，常用药物包括青蒿琥酯片、双氢青蒿素哌喹片、蒿甲醚注射液。
未完成足疗程治疗使疟原虫未被彻底清除。建议严格遵医嘱用药，家长需监督儿童完成整个治疗周期，常用药物有磷酸氯喹片、伯氨喹片、复方蒿甲醚片。
艾滋病、糖尿病等基础疾病患者易出现疟疾迁延。需控制原发病同时加强抗疟治疗，可选用阿托伐醌普罗胍片、磷酸萘酚喹片等二线药物。
合并血吸虫病、黑热病等寄生虫感染会加重病情。需联合驱虫治疗，家长需注意患儿有无发热波动或贫血加重等表现。
久疟患者应保持高蛋白饮食，避免蚊虫叮咬，定期复查血涂片直至疟原虫转阴。出现意识障碍或血红蛋白低于60g/L需立即就医。
