酒精肝晚期表现包括腹水、黄疸、肝性脑病、消化道出血等,提示肝功能严重失代偿。
1、腹水
门静脉高压导致腹腔积液,表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性,需限制钠盐摄入并配合利尿剂治疗。
2、黄疸
胆红素代谢障碍引发皮肤巩膜黄染,常伴随皮肤瘙痒,需进行胆红素吸附等血液净化治疗。
3、肝性脑病
血氨升高引发意识障碍,表现为嗜睡或行为异常,需使用乳果糖减少氨吸收并限制蛋白摄入。
4、消化道出血
食管胃底静脉曲张破裂导致呕血黑便,需紧急内镜下止血或三腔二囊管压迫止血。
晚期患者需绝对戒酒并接受营养支持,每日蛋白质摄入控制在0.5-0.8克/公斤体重,优先选择植物蛋白。