肝硬化可通过生活干预、药物治疗、内镜治疗、肝移植等方式治疗,具体方案需根据病情严重程度和病因选择。
戒酒、低盐饮食可延缓病情进展,每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重1-1.2克,合并肝性脑病时需限制蛋白摄入。
针对病因使用恩替卡韦抗病毒治疗乙肝肝硬化,普萘洛尔降低门静脉压力,螺内酯联合呋塞米缓解腹水,需严格遵医嘱调整剂量。
食管胃底静脉曲张出血时可进行内镜下套扎或硬化剂注射,反复腹水者可行经颈静脉肝内门体分流术控制出血风险。
终末期肝硬化合并肝功能衰竭时需评估移植指征,术后需长期服用他克莫司等免疫抑制剂预防排斥反应。
肝硬化患者应定期监测肝功能、腹部超声和甲胎蛋白,避免使用肝毒性药物,出现呕血或意识障碍需立即就医。