根管治疗第三次疼痛可能与治疗刺激、炎症反应、神经敏感、个体差异等因素有关，可通过药物镇痛、局部处理、调整治疗计划等方式缓解。
1. 治疗刺激：根管器械清理感染组织时可能刺激牙周膜或根尖区，引发短暂钝痛。建议避免患侧咀嚼，48小时内冰敷减轻肿胀。
2. 炎症反应：残留细菌或消毒剂可能引发局部免疫应答，导致持续性跳痛。医生可能使用氢氧化钙糊剂暂封，配合布洛芬等非甾体抗炎药控制炎症。
3. 神经敏感：部分患者牙髓神经末梢对机械刺激敏感，表现为锐痛。可选用含利多卡因的局部麻醉凝胶，或改用镍钛器械减少操作刺激。
4. 个体差异：疼痛阈值较低或伴有根尖周病变者痛感更明显。需评估是否需分次完成治疗，必要时联合使用对乙酰氨基酚等镇痛药物。
治疗期间保持口腔清洁，避免冷热刺激，若疼痛持续超过72小时或出现脓液需及时复诊。
