人流大出血怎么治疗

Question

人流大出血怎么治疗

Answer 1

人流后大出血可通过紧急止血、药物治疗、手术治疗、输血支持等方式治疗。大出血通常由子宫收缩不良、胎盘残留、凝血功能障碍、子宫损伤等原因引起。

1、紧急止血

立即采取压迫止血或宫腔填塞，同时静脉滴注缩宫素促进子宫收缩。可能与操作不当或子宫复旧不全有关，表现为持续性鲜红色出血。

2、药物治疗

遵医嘱使用氨甲环酸注射液止血，配合米索前列醇片增强宫缩，严重者可注射人纤维蛋白原。可能与凝血因子缺乏有关，常伴随皮肤瘀斑或注射部位渗血。

3、手术治疗

需行清宫术清除残留组织，子宫穿孔者需腹腔镜修补。可能与胎盘植入或宫颈撕裂有关，多出现突发性剧痛伴血压下降。

4、输血支持

血红蛋白低于70g/L需输注红细胞悬液，合并凝血异常者补充新鲜冰冻血浆。可能与弥散性血管内凝血有关，常见多部位出血及休克表现。

术后需绝对卧床24小时，监测出血量及生命体征，两周内禁止盆浴及性生活，出现发热或出血加重应立即返院。