头癣与脂溢性皮炎可通过发病原因、皮损特征、伴随症状及实验室检查进行区分，主要鉴别点包括真菌感染证据、头皮鳞屑性质、毛发受累程度及瘙痒特点。
头癣由皮肤癣菌感染引起，具有传染性；脂溢性皮炎与马拉色菌过度增殖、皮脂分泌异常及免疫因素相关，属于慢性炎症性疾病。
头癣表现为边界清楚的脱发斑伴断发或黑点征，可见脓疱或痂皮；脂溢性皮炎为油腻性黄色鳞屑，基底红斑呈弥漫性分布，无脱发。
头癣常伴明显瘙痒和局部淋巴结肿大；脂溢性皮炎瘙痒较轻但易反复，可能合并面部或躯干脂溢性皮疹。
头癣真菌镜检和培养阳性，伍德灯下某些菌种呈荧光；脂溢性皮炎无真菌感染证据，组织病理显示海绵水肿和中性粒细胞浸润。
建议出现头皮异常时尽早就诊皮肤科，避免自行使用抗真菌药或激素类药物，日常需保持头皮清洁干燥，减少高糖高脂饮食摄入。
