肝腹水若不及时治疗可能引发自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征、肝性脑病、消化道大出血等严重并发症。
腹水成为细菌培养基,导致腹腔感染,表现为发热、腹痛。需抗生素治疗如头孢曲松、环丙沙星,并配合腹腔穿刺引流。
门静脉高压导致肾血流减少,出现少尿、肌酐升高。需白蛋白扩容联合特利加压素改善肾功能,必要时血液透析。
血氨升高影响中枢神经,出现意识障碍。使用乳果糖减少氨吸收,配合利福昔明调节肠道菌群,限制蛋白摄入。
食管胃底静脉曲张破裂导致呕血,需内镜下止血或三腔二囊管压迫,静脉输注生长抑素降低门脉压力。
建议肝硬化患者定期监测腹水变化,严格限盐饮食,每日体重波动不超过0.5公斤,出现腹胀加重或发热需立即就医。