艾滋病不必须有发热症状。艾滋病病毒感染后的临床表现差异较大,发热可能出现在急性期或机会性感染阶段,但并非所有患者都会出现。
约50%-70%感染者在病毒侵入后2-4周出现发热,常伴有咽痛、皮疹等类似流感症状,此时病毒载量高但抗体尚未产生。
多数感染者经历数年无症状期,此阶段虽无发热等明显症状,但病毒持续复制导致免疫功能进行性下降。
当CD4+T细胞计数低于200个/μL时,可能出现结核病、肺孢子菌肺炎等继发感染,这些疾病常以反复发热为主要表现。
部分患者整个病程中均无发热症状,尤其老年感染者或合并其他慢性疾病者,临床表现可能更不典型。
艾滋病诊断需依靠实验室检测而非症状判断,高危行为后应及时进行HIV抗体筛查,确诊后需尽早启动抗病毒治疗。